어깨통증 원인 TOP5(2024최신)

어깨통증은 많은 사람들이 겪는 흔한 증상입니다. 어깨는 몸의 가장 복잡한 관절 중 하나로, 다양한 방향으로 움직일 수 있습니다. 하지만 이러한 유연성 때문에 어깨는 쉽게 손상되거나 염증이 생길 수 있습니다. 어깨통증의 원인은 다양하며, 근육, 인대, 건, 연골, 관절낭 등 어깨의 구성 요소들이 손상되거나 염증이 생기면 통증이 발생할 수 있습니다. 또한 목이나 팔에 문제가 있어도 어깨에 통증이 느껴질 수 있습니다. 이 글에서는 어깨통증의 일반적인 원인과 증상, 그리고 치료 방법에 대해 알아보겠습니다. 오늘은 어깨통증 원인 TOP5(2024최신)에 대해 알려드리겠습니다.

어깨통증

어깨통증 원인 TOP5(2024최신)

어깨통증은 많은 사람들이 겪는 흔한 증상입니다. 어깨는 몸의 가장 복잡한 관절 중 하나로, 여러 방향으로 움직일 수 있습니다. 하지만 이러한 유연성 때문에 어깨는 쉽게 손상되거나 염증이 생길 수 있습니다. 어깨통증의 원인은 다양하며, 근육, 인대, 건, 연골, 관절낭 등 어깨를 구성하는 여러 구조물에 문제가 생기면 통증이 발생할 수 있습니다. 이 글에서는 어깨통증의 일반적인 원인과 증상, 그리고 치료 방법에 대해 알아보겠습니다.

1. 오십견

오십견 증상

오십견이란 어깨 관절을 감싸고 있는 관절낭에 염증이 생겨 통증이 나타나고 어깨의 운동 범위가 줄어드는 질환입니다. 의학 용어로는 유착성 관절낭염이라고 하며, 동결견이라고도 불립니다. 오십견은 주로 50대 이후에 발생하며, 여성보다 남성에게 더 흔합니다. 당뇨병이나 갑상선 질환과 같은 내과 질환, 어깨 충돌증후군이나 회전근개 파열과 같은 다른 어깨 질환, 외상이나 과사용 등이 오십견의 원인이 될 수 있습니다.

오십견의 증상은 점진적으로 나타나며, 일반적으로 세 단계로 구분됩니다. 첫 번째 단계는 동통기라고 하며, 어깨에 심한 통증이 생기고 야간통으로 인해 수면 장애가 발생합니다. 두 번째 단계는 유착기라고 하며, 어깨의 운동 범위가 점점 감소하고 팔을 들거나 뒤로 돌리는 것이 어렵습니다. 세 번째 단계는 회복기라고 하며, 통증은 줄어들지만 어깨의 운동 범위가 제한되어 있습니다. 오십견의 증상은 수 개월에서 수 년에 걸쳐 지속될 수 있습니다.

오십견의 치료는 증상과 원인에 따라 다양한 방법이 있습니다. 가장 중요한 치료는 규칙적인 스트레칭과 운동 치료입니다. 통증을 유발하지 않는 범위 내에서 어깨를 조심스럽게 움직여주면서 관절막의 유연성을 회복시키는 것이 목표입니다. 약물 치료로는 진통 소염제나 스테로이드를 사용할 수 있으며, 주사 치료로는 어깨 관절강 주사나 견갑상 신경 차단술을 시행할 수 있습니다. 도수 치료로는 물리치료사나 의사가 수동적으로 어깨 관절을 움직여주거나 마사지를 해줍니다. 수술 치료로는 관절경을 이용하여 관절막을 잘라내거나 늘려주는 방법이 있습니다.

 

2. 석회화 건염

어깨통증은 많은 사람들이 겪는 고민 중 하나입니다. 어깨통증의 원인은 다양하지만, 그 중 하나가 석회화 건염이라는 질환입니다. 석회화 건염이란 어깨 관절에 있는 힘줄에 석회(칼슘)가 침착되면서 염증이 생기고 통증이 발생하는 병으로, 40세 이상의 여성에게서 잘 발생합니다. 석회화 건염의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 관절의 과사용이나 퇴행성 변화, 산소 부족, 면역 반응 등이 관련되어 있다고 생각됩니다.

석회화 건염의 증상은 어떤 것들이 있을까요? 석회화 건염의 가장 대표적인 증상은 갑작스런 어깨 통증입니다. 어깨를 움직일 때 발생하는 극심한 통증으로, 어깨 관절의 강직과 움직임 감소, 수면 중 통증, 어깨 회전근의 압통, 어깨 근육량 감소 등을 동반할 수 있습니다. 석회화 건염은 석회가 침착되는 과정과 용해되는 과정으로 나뉘는데, 용해되는 과정에서 통증이 더 심해집니다. 이때 석회가 흐물거리면서 녹아내리기 때문에 X-선 검사에서 석회가 작아지거나 사라진 것처럼 보일 수 있습니다.

석회화 건염의 진단과 치료 방법은 어떻게 될까요? 석회화 건염의 진단은 주로 X-선 검사로 합니다. X-선 검사에서 석회가 침착된 부위와 정도를 확인할 수 있습니다. 또한 초음파 검사나 MRI 검사를 통해 석회의 형태와 동반 손상을 확인할 수도 있습니다. 석회화 건염의 치료 목적은 증상을 완화시키고, 치유 및 자연 경과를 앞당기는 것입니다. 대부분의 경우에 보존적 치료를 통해 좋은 결과를 얻을 수 있지만, 간혹 수술을 요하는 경우도 있습니다. 보존적 치료로는 약물 치료, 물리치료, 도수치료, 주사치료, 체외충격파 치료 등이 있습니다. 약물 치료는 비스테로이드 항염증제를 사용하여 통증을 완화시키고, 급성기 심한 통증에는 마약성 진통제를 사용하기도 합니다. 물리치료와 도수치료는 통증 정도가 상대적으로 심하지 않고, 만성적인 경과를 보이는 경우에 유용합니다. 주사치료는 초음파 유도 하에 스테로이드나 혈소판 풍부 혈장(PRP)을 주사하여 통증을 완화시키고, 석회를 용해시키는 효과가 있습니다. 체외충격파 치료는 특별한 부작용이 없으며, 석회를 깨트리고 염증을 줄여주는 효과가 있습니다. 수술은 다양한 보존적 치료에도 통증이 지속되거나, 악화되어 일상 활동의 지장이 많은 경우에 시행합니다. 최근에는 관절경을 이용한 석회 제거술이 보편적으로 시행되고 있습니다. 석회화 건염과 함께 어깨 충돌증후군이 동반되어 있고, 임상적으로나 관절경 소견상 필요하다고 판단될 경우, 석회화 건염에 대한 감압 수술과 함께 어깨 충돌증후군에 대한 견봉성형술을 동시에 시행하기도 합니다.

어깨통증 원인인 석회화 건염은 많은 사람들이 겪는 질환입니다. 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 적절한 치료를 통해 증상을 완화시킬 수 있습니다. 어깨통증이 심하거나 오래 지속된다면, 석회화 건염이 의심되므로 정형외과 전문의의 상담을 받으시기 바랍니다.

 

3. 회전근개 파열

어깨 통증의 원인 중 하나는 회전근개파열입니다. 회전근개파열이란 어깨를 움직여주는 네 개의 힘줄 중 하나 이상이 끊어지거나 손상되는 질환입니다. 회전근개파열은 과도한 사용, 부상, 염증, 근육의 퇴행, 노화 등에 의해 발생할 수 있습니다  .

회전근개파열의 증상은 다음과 같습니다.

- 어깨 앞쪽에서 통증이 발생하고 팔을 들어 올리거나 내리기 어렵습니다.
- 팔을 120~160도 사이로 들어 올릴 때 통증이 가장 심하게 나타납니다.
- 팔을 어느 정도 올리다 보면 마지막에는 쉽게 올릴 수 있습니다 (Drop Arm Sign).
- 야간 통증이 있을 수 있습니다.
- 오십견과 동반되어 심한 어깨통증, 움직임 각도 제한이 반복될 수 있습니다.

회전근개파열의 진단은 임상적인 증상을 확인하고 이학적 검사를 시행합니다. MRI 검사를 통해 파열의 정도와 위치를 확인할 수 있습니다  .

회전근개파열의 치료는 파열의 정도와 환자의 연령, 활동 수준, 기대치 등에 따라 달라집니다. 일반적으로 파열이 경미한 경우에는 비수술적인 방법을 시행할 수 있습니다. 약물치료, 주사치료, 물리치료 등이 포함됩니다. 파열이 심하거나 비수술적인 치료에 반응이 없는 경우에는 수술적인 방법을 시행할 수 있습니다. 관절경을 통해 파열된 회전근개를 봉합하거나 상부 관절낭 이식술을 시행할 수 있습니다  .

수술 후에는 재활치료가 필요합니다. 기본적인 물리치료와 CPM을 이용한 관절 각도 회복이 시행됩니다. 점진적으로 도수치료, 충격파 치료 등이 병행될 수 있으며 굳은 관절의 회복과 근력 강화를 시행하게 됩니다.

회전근개파열은 방치하면 점차 악화되고 재파열 위험이 높아집니다. 따라서 어깨 통증이 지속되는 경우 이를 간과하지 말고 조기에 병원에 내원하여 적절한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

4. 목 디스크

목 디스크

어깨통증은 다양한 원인으로 발생할 수 있지만, 그 중 하나가 목디스크라는 것을 알고 계시나요? 목디스크는 목뼈 사이에 있는 디스크라는 쿠션 역할을 하는 조직이 파열되거나 탈출하여 신경을 압박하는 질환입니다. 이 때문에 목뿐만 아니라 어깨, 팔, 손 등에도 통증이나 저림, 감각저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 오늘은 어깨통증의 원인 중 하나인 목디스크에 대해 자세히 알아보겠습니다.

목디스크의 원인은 무엇일까요?
목디스크의 가장 흔한 원인은 노화입니다. 나이가 들면서 디스크 내부의 수분이 감소하고 탄력이 떨어져서 쉽게 손상되거나 탈출할 수 있습니다. 그 외에도 과도한 목 사용, 잘못된 자세, 스마트폰 사용 등으로 인해 목에 부담이 가해지면서 디스크가 압박을 받을 수 있습니다. 또한 사고나 충격 등으로 인해 목뼈나 관절이 손상되는 경우에도 목디스크가 발생할 수 있습니다.

목디스크의 증상은 어떤 것들이 있을까요?
목디스크의 증상은 디스크가 탈출한 위치와 신경이 압박되는 정도에 따라 다양하게 나타납니다. 일반적으로 다음과 같은 증상들이 있습니다.

- 목 통증: 목디스크의 가장 기본적인 증상입니다. 목이 뻐근하고 아프며, 목을 움직일 때 통증이 심해집니다. 특히 목을 뒤로 젖히거나 옆으로 돌릴 때 통증이 강합니다.
- 어깨 통증: 목디스크로 인해 신경이 자극되면 어깨와 팔로 통증이 번집니다. 어깨가 쑤시거나 당기는 듯한 느낌을 받으며, 팔을 들어 올리면 오히려 통증이 줄어듭니다.
- 팔 저림: 신경압박으로 인해 팔과 손에 저림이나 감각저하가 생깁니다. 특정 손가락에 저림이 집중되기도 합니다. 재채기나 기침 등으로 인해 신경압박이 심해지면 저림 증상도 악화됩니다.
- 팔 근력 약화: 신경압박으로 인해 팔의 근육이 약해지고 힘이 빠집니다. 물건을 잡거나 들기 어렵고, 반신이 우둔해지는 경우도 있습니다.
- 두통, 현기증, 이명 등: 목디스크가 머리에 가까운 목뼈 사이에 발생하면 뒤통수를 타고 통증이 머리로 올라갑니다. 또한 현기증, 어지럼증, 이명 등의 증상이 동반될 수 있습니다.

목디스크는 어떻게 진단하고 치료할까요?
목디스크는 증상만으로는 어깨질환과 구분하기 어렵기 때문에 정확한 진단이 필요합니다. 진단을 위해서는 X-선, MRI, CT 등의 검사를 통해 디스크의 상태와 신경압박의 정도를 확인해야 합니다. 목디스크의 치료 방법은 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다. 보존적 치료는 약물, 주사, 물리치료, 도수치료 등으로 염증과 통증을 완화하고 근육과 인대의 기능을 회복하는 방법입니다. 수술적 치료는 디스크를 제거하거나 인공디스크로 교체하는 방법으로 신경압박을 해소하는 방법입니다. 보통은 보존적 치료로도 효과를 볼 수 있지만, 신경손상이 심하거나 증상이 지속되는 경우에는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

목디스크는 어떻게 예방할 수 있을까요?
목디스크는 일단 발생하면 완전히 회복하기 어렵기 때문에 예방이 중요합니다. 예방을 위해서는 다음과 같은 방법들을 권장합니다.

- 자세 교정: 목에 부담을 주는 자세를 피하고, 정상적인 곡선을 유지하는 자세를 취해야 합니다. 스마트폰 사용 시에도 고개를 너무 숙이지 않고, 가급적 눈 높이로 들어서 사용하세요.
- 목 운동: 목 근육과 인대를 강화하기 위해 목 운동을 꾸준히 해야 합니다. 목을 앞뒤로 젖히거나 좌우로 돌리는 운동을 하루에 몇 번씩 반복하세요.
- 베개 선택: 너무 높거나 낮은 베개는 목에 악영향을 줍니다. 목의 곡선에 맞게 지탱해주는 베개를 선택하세요.
- 스트레스 관리: 스트레스는 근육 긴장을 유발하고 통증을 악화시킵니다. 스트레스를 해소하기 위해 취미나 운동 등을 즐기세요.

어깨통증 원인인 목디스크에 대해 자세히 설명해드렸습니다. 목디스크는 초기에 잘 모르고 넘어가기 쉬운 질환입니다. 하지만 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 증상이 있으면 빠른 진단과 치료가 필요합니다. 감사합니다.

 

5. 충돌 증후군

어깨 충돌 증후군이란 어깨를 처마처럼 덮고 있는 관절인 견봉과 팔뼈의 사이가 좁아져 어깨를 움직일 때마다 마찰이 발생하는 질환입니다. 이러한 마찰은 견봉과 대결절부 사이에 위치하는 회전근개 힘줄, 견봉하 점액낭 등에 염증 및 손상을 초래하며 이는 어깨의 통증 및 불안정성을 생기게 합니다.

어깨 충돌 증후군의 원인은 다양합니다. 선천적으로 뼈에 기형이 있는 경우, 회전근개의 손상을 방치한 경우, 힘줄 내 석회의 침착이 발생한 경우, 노화로 인한 견봉과 힘줄에 퇴행성 변화가 생긴 경우 등이 있습니다. 또한 어깨 사용이 많은 주부나 배드민턴, 수영, 야구 등 운동선수들에서도 흔한 질환입니다.

어깨 충돌 증후군의 증상은 팔을 들어올리거나 손을 뒤로할 때 어깨에 통증이 나타나는 것입니다. 팔은 완전히 올리면 통증이 감소하는 경우가 있고, 운동 범위가 감소하게 됩니다. 팔을 움직이면 어깨에서 마찰음 같은 뚝뚝 소리가 날 수 있습니다. 다른 사람이 어깨를 누른 상태에서 팔을 들어 올리면 통증이 심해지지만, 누르던 어깨에 힘을 빼면 비교적 편안해집니다. 특히, 아픈 쪽으로 누워 숙면을 취하기 힘들고, 밤이 되면 통증이 더 심해져 수면장애를 일으키기도 합니다.

어깨 충돌 증후군의 진단과 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다. 보존적 치료는 팔을 머리 위로 올리는 것을 피하고 약물 치료나 물리치료를 진행하는 것입니다. 증상이 심하다면 견봉 아래에 국소마취를 해 어깨 통증이 일시적으로 완화되는지 확인합니다. 그 뒤 X-레이 촬영으로 견봉의 기울어진 각도와 질환이 어느 정도 진행되었는지 살피고, 어깨 힘줄 파열이 의심되면 MRI검사를 진행할 수 있습니다. 보존적 치료에도 나아지지 않고 통증이 심하다면 스테로이드 제제를 주사하기도 합니다. 약물 치료나 물리치료 이후에는 어깨힘줄을 강화하는 운동 치료가 필수적입니다. 어깨 관절이 안정적으로 움직일 수 있도록 만들어 재발을 막아주기 때문입니다. 보존적 치료를 몇 달간 지속해도 효과가 없거나 1년에 3~4회 이상 재발하는 경우 등 증상이 심해서 일상생활이 힘들다면 수술을 고려해 볼 수 있습니다. 수술은 관절내시경을 이용하는데 어깨 힘줄과 충돌되는 견봉 부위를 다듬어 주는 견봉성형술을 시행하고, 통증의 원인이 되는 점액낭을 함께 제거합니다.

어깨 충돌 증후군의 경과와 합병증은 가벼운 어깨충돌증후군일 경우 대부분 스트레칭과 소염진통제를 포함한 보존적 치료로 호전되는 경과를 보입니다. 합병증으로는 재발, 회전근개 건염, 파열 등이 있습니다.

어깨 충돌 증후군의 예방법은 어깨충돌증후군은 퇴행성 변화의 일종으로 자주 재발할 수 있습니다. 급성 통증기가 지나면 예전처럼 움직일 수 있게 서서히 어깨 운동을 해야 합니다. 예방을 위해서는 활동할 때 어깨 근 골격이나 신경에 부담을 주지 말아야 하며, 운동 전 준비 운동을 철저히 하고 평소 스트레칭을 실시하고 바른 자세를 유지하는 것이 좋습니다.