유병자 건강보험 보장내용 보험료 혜택 알아보기

유병자 건강보험 보장내용 보험료 혜택 등 관련 정보에 대해 알아보겠습니다. 이 상품은 KB손해보험의 유병자형 건강보험 상품입니다. 또한 건강보험 가입 시 주의해야 할 사항에 대해 알려드리겠습니다. 건강보험은 우리의 삶에 꼭 필요한 보험이지만, 잘못 선택하면 돈과 시간을 낭비하거나 보장이 부족할 수 있습니다.

유병자 건강보험 보장내용

 

가입은 나이 19세부터 60세까지 가입 가능하며 보험기간은 10년, 15년, 20년, 30년으로 100세까지 갱신이 가능합니다.

단 질병사망은 최대 80세까지만 보장됩니다.

 

보장은 기본계약, 선택계약으로 나누어집니다.

선택계약의 종류

일반상해사망(간편가입)[갱신계약]	보험기간 중 상해의 직접결과로써 사망 시 지급	가입금액
암진단비(유사암제외)(간편가입)[갱신계약]	암보장개시일 이후에 암(유사암 제외)으로 진단 확정된 경우 지급(보험가입 후 1년 미만에 진단확정시 50% 지급) - 유사암 : 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양 - 암보장 개시일 : 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날	가입금액(최초1회한)
유사암진단비III(간편가입)[갱신계약]	보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단확정 시(각각 최초1회 지급) ※ 최초 보험계약일로부터 90일미만 시 보험가입금액 10% 지급 90일이상 1년미만 시 보험가입금액 50% 지급	가입금액
10대고액암치료비(간편가입)[갱신계약]	암보장개시일 이후에 10대고액치료비암으로 진단 확정된 경우(보험가입 후 1년 미만에 진단확정 시 50% 지급) - 보장개시일 : 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날 - 10대고액치료비암 : 식도, 췌장, 골/관절연골, 뇌/중추신경계의 기타부위, 림프/조혈 및 관련조직, 간 및 간내담관, 담낭, 담도의 기타 및 상세불명 부분, 기관, 기관지 및 폐의 악성신생물	가입금액(최초1회한)
재진단암진단비(간편가입)[갱신계약]	보험기간 중 재진단암보장개시일 이후에 재진단암(기타피부암, 갑상선암, 전립선암 제외)으로 진단 확정 시 - 첫 번째 재진단암 보장개시일 : 첫번째암 보장개시일 이후 최초로 발생한 암(기타피부암, 갑상선암 제외) 진단확정일부터 그날을 포함하여 2년이 지난 날의 다음날 - 두번째이후 재진단암 보장개시일 : 직전 재진단암 진단 확정 일부터 그날을 포함하여 2년이 지난 날의 다음날 ※ 재진단암이란? 1. 새로운 원발암 2. 전이암(원발부위의 암세포가 새로운 장소로 퍼져 자리를 잡고 증식하는 암) 3. 재발암(첫번째암, 재진단암과 동일한 병리학적 특성을 가진 암으로 치료를 통해 암세포를 제거 후 그 암으로 인해 새롭게 암이 출현되어 치료가 필요한 암) 4. 잔여암(암보장개시일 이후 발생한 암 진단부위에 암세포가 남아있는 경우) ※ 첫번째암 보장개시일: 최초 보험계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날로 합니다. 단 계약일은 제1회 보험료를 받은 날로 합니다.	가입금액
뇌출혈진단비(간편가입)[갱신계약]	보험기간 중 뇌출혈로 진단확정 시(보험가입 후 1년 미만에 진단확정 시 50% 지급)	가입금액(최초1회한)
뇌졸중진단비(간편가입)[갱신계약]	보험기간 중 뇌졸중으로 진단확정시(보험가입 후 1년미만 진단시 가입금액의 50%지급)	가입금액(최초1회한)
급성심근경색증진단비(간편가입)[갱신계약]	보험기간 중 급성심근경색증으로 진단확정시(보험가입 후 1년 미만에 진단확정 시 50% 지급)	가입금액(최초1회한)
상해수술비(간편가입)[갱신계약]	상해사고로 수술시	가입금액(최초1회한)
질병수술비(간편가입)[갱신계약]	질병으로 수술시	가입금액(수술1회당)
암수술비Ⅰ(유사암포함)·암수술비Ⅱ(유사암제외, 최초1회한)(간편가입)[갱신계약]	보험기간 중 암의 보장개시일 이후에 암 또는 보험기간 중 유사암(기타피부암,갑상선암,제자리암,경계성종양)으로 진단 확정되고 그 암, 유사암의 직접적인 치료를 목적으로 수술 시 ① 암수술비Ⅰ(유사암포함) - 암, 유사암 : 가입금액의 20%(수술 1회당) (단, 보험가입 후 1년 미만내 진단 시 10% 지급) ② 암수술비Ⅱ(유사암제외, 최초1회한) -암(유사암 제외) : 가입금액의 80%(최초 1회) (단, 보험가입 후 1년 미만내 진단 시 40% 지급) - 유사암 : 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성 종양 - 보장개시일 : 암(유사암 제외)은 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날로 하며, 유사암의 경우 계약일로 합니다. * 항암방사선 및 항암약물치료는 암수술보험금이 지급되지 않습니다.
항암방사선치료비(간편가입)[갱신계약]	보험기간중 암의 보장개시일 이후에 암 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고 항암방사선치료를 받은 경우 (단, 보험가입 후 1년 미만내 진단 시 암(기타피부암, 갑상선암 제외)은 50%, 기타피부암, 갑상선암은 10% 지급) ① 암(기타피부암, 갑상선암 제외) : 가입금액(최초1회) ② 기타피부암, 갑상선암 : 가입금액의 20%(각각 1회한) - 보장개시일 : 암(기타피부암, 갑상선암제외)은 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날로 하며, 기타피부암, 갑상선암의 경우 계약일로 합니다. * 암으로 항암방사선치료를 받은 후, 기타 피부암 및 갑상선암의 항암방사선치료를 받을 경우 추가 지급하지 않습니다.
항암약물치료비(간편가입)[갱신계약]	보험기간중 암의 보장개시일 이후에 암 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고 항암약물치료를 받은 경우 (단, 보험가입 후 1년 미만내 진단 시 암(기타피부암, 갑상선암 제외)은 50%, 기타피부암, 갑상선암은 10% 지급) ① 암(기타피부암, 갑상선암 제외) : 가입금액(최초1회) ② 기타피부암, 갑상선암 : 가입금액의 20%(각각 1회한) - 보장개시일 : 암(기타피부암, 갑상선암제외)은 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날로 하며, 기타피부암, 갑상선암의 경우 계약일로 합니다. * 암으로 항암약물치료를 받은 후, 기타 피부암 및 갑상선암의 항암약물치료를 받을 경우 추가 지급하지 않습니다.
암직접치료입원일당(요양제외,1일이상180일한도)(간편가입)[갱신계약]	보험기간 중 암의 보장개시일 이후에 암 또는 보험기간 중 유사암(기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양)으로 진단 확정되고 직접적인 치료를 목적으로 병원 의원(단, 요양병원 제외)에서 1일 이상 입원시 입원 1일당 지급(1회 입원당 180일 한도) ※ 암의 직접적인 치료란? - 암을 제거하거나 암의 증식을 억제하는 치료로서,의학적으로 그 안전성과 유효성이 입증되어 임상적으로 통용되는 치료 [보건복지부 산하 신의료기술 평가위원회(향후 제도 변경 시에는 동 위원회와 동일한 기능을 수행하는 기관)가 인정한 최신 암치료법도 포함됩니다](이하 "암의 제거 및 증식 억제 치료"라 합니다)를 말합니다. (항암방사선치료, 항암화학치료, 암을 제거하거나 암의증식을 억제하는 수술 또는 이들을 병합한 복합치료 등이 포함) ① 암(유사암 제외) : 가입금액의 100%(단, 보헙가입 후 1년 미만내 진단시 50% 지급) ② 유사암 : 가입금액의 20%(단, 보험가입 후 1년 미만내 진단 시 10% 지급) - 유사암 : 기타 피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양 - 보장개시일 : 암(유사암 제외)은 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날로 하며, 유사암의 경우 계약일로 합니다.
암요양병원입원일당(1일이상90일한도)(간편가입)[갱신계약]	보험기간 중 암의 보장개시일 이후에 암 또는 보험기간 중 유사암(기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양)으로 진단 확정되고 치료를 목적으로 요양병원에서 1일 이상 입원시 입원 1일당 지급(1회 입원당 90일 한도) ① 암(유사암 제외) : 가입금액의 100%(단, 보헙가입 후 1년 미만내 진단시 50% 지급)② 유사암 : 가입금액의 20%(단, 보험가입 후 1년 미만내 진단 시 10% 지급) - 유사암 : 기타 피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양 - 보장개시일 : 암(유사암 제외)은 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날로 하며, 유사암의 경우 계약일로 합니다.
요로결석진단비(간편가입)[갱신계약]	요로결석에 대한 보장개시일 이후에 요로결석으로 진단확정된 경우 - 요로결석에 대한 보장개시일 : 계약일로부터 그날을 포함하여 1년이 지난날의 다음날	가입금액(최초1회한)
대상포진진단비(간편가입)[갱신계약]	대상포진으로 진단확정된 경우	가입금액(최초1회한)
의료사고법률비용(간편가입)[갱신계약]	보험기간 중 의료기관에서 의사의 진단에 따른 치료 중 또는 그 치료의 직접결과로 의료사고가 발생하여 소를 제기한 경우 1심에 한하여 보험가입금액을 한도로 변호사 착수금의 80% 지급	가입금액 한도
보험료납입면제대상보장(5대기본)(간편가입)[갱신계약]	보험기간중 아래사항 중 어느 한가지의 경우에 해당되는 때에 이 특별약관의 보험가입금액을 보험료납입면제대상보장(5대기본) 보험금으로 지급(최초1회한) ① 일반상해80%이상후유장해시 ② 질병80%이상후유장해시 ③ 암보장개시일(계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날)이후에 암(유사암 제외)으로 진단확정된 경우 ④ 뇌졸중으로 진단확정된 경우 ⑤ 급성심근경색증으로 진단확정된 경우

 

혜택

 

보험료 조회

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고급, 표준, 기본형이 있으며 보장과 보장금액이 달라집니다.

자세한 내용은 직접 조회해보면서 비교하시는 것이 가장 좋습니다.

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건강보험을 가입 시 주의사항

1. 보험료와 보장내용을 비교하세요. 건강보험은 다양한 종류와 항목이 있습니다. 예를 들어, 암보험, 중증질환보험, 수술비보험, 입원비보험 등이 있습니다. 각 보험은 보장하는 범위와 금액이 다르므로, 자신의 상황과 필요에 맞는 보험을 선택해야 합니다. 또한, 같은 종류의 보험이라도 보험사마다 보험료와 보장내용이 다를 수 있으므로, 여러 보험사의 상품을 비교해보세요. 인터넷이나 전화로 간단하게 비교할 수 있습니다.

2. 보험 약관을 꼼꼼하게 읽으세요. 건강보험 가입 시에는 보험 약관을 꼭 읽어야 합니다. 보험 약관에는 보장되는 질병과 제외되는 질병, 보장금액과 지급방법, 해지조건과 환급규정 등이 명시되어 있습니다. 이러한 내용을 잘 파악하지 못하면, 나중에 보험금 청구 시 문제가 생길 수 있습니다. 특히, 제외사항과 면책사항은 꼭 확인하세요. 예를 들어, 기존에 앓고 있던 질병이나 고위험 직업이나 취미를 가진 경우에는 보장이 제한될 수 있습니다.

3. 자기부담금과 면책기간을 확인하세요. 건강보험은 100% 보장해주는 것이 아니라, 일정 비율의 자기부담금을 내야 합니다. 자기부담금은 보험사마다 다르므로, 가입 전에 확인해야 합니다. 또한, 건강보험은 가입 후 바로 보장되는 것이 아니라, 면책기간이 있습니다. 면책기간은 보험이 적용되지 않는 기간으로, 일반적으로 90일에서 180일 정도입니다. 면책기간 동안에 발생한 질병이나 사고는 보장되지 않으므로, 주의하세요.

4. 신청서를 정확하게 작성하세요. 건강보험 가입 시에는 신청서를 정확하게 작성해야 합니다. 신청서에는 개인정보와 건강상태, 직업과 취미 등이 묻혀 있습니다. 이러한 정보를 허위로 기재하거나 누락하면, 나중에 보험금 청구 시 거절당할 수 있습니다. 특히, 기존에 앓고 있거나 앓았던 질병이나 수술이 있었던 경우에는 반드시 기재해야 합니다. 또한, 보험 가입 후에도 건강상태나 직업이나 취미가 변경되면 보험사에 알려야 합니다.